当院では80代、90代といった高齢で多くの合併症をかかえた患者さんの地域治療の受け皿となることを目標としています。高齢の患者さんは身体機能の低下などから薬の副作用が出やすく、合併症がある場合は使用できない薬もあります。このためリウマチ診療のガイドライン^１）通りの治療を行えないケースもありますので、主治医とよくご相談の上、治療に臨んでください。

　治療開始前には必要な合併症検査も行われますが、たとえばB型肝炎検査は多くの市町村や保健所で費用が補助されます^＊ので、一度ご確認いただければと思います。

＊厚生労働省　ウイルス性肝炎等の重症化予防推進事業
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/kekkaku-kansenshou/kanen/kangan/kensa.html
（2024年12月閲覧）

　高齢の関節リウマチ患者さんでは日常生活を保つために最低限必要な動作（ADL）を維持することが治療にも重要です。特に足の衰えは車いすの使用や寝たきりにつながります。また、日常生活が保てなくなり介護施設に入所すると、かかりつけ医に通院できなくなったり、これまで使用していた治療薬の処方を受けられなくなるなど、関節リウマチの治療に支障を来たすケースもあります。

　ADLを保つためには、日ごろから運動を心がけましょう。翌日に疲れや痛みが出ない範囲ならご自身のお好きな運動をしていただいて大丈夫です。晴れて気分が良い日には、1日4000歩を目安に散歩をするのも良いでしょう。関節に負荷がかからない水泳や、関節の可動域を無理に広げる動作のないラジオ体操もお勧めです。ただし、「肩甲骨はがし」のような動作は関節を痛める可能性がありますので避けてください。